Induzir ou não induzir o parto: a resposta mudou?

A questão de induzir ou não o parto já foi abordada antes, mas a pergunta de hoje é: alguma coisa mudou? A resposta é que o protocolo básico não mudou: o protocolo recomendado continua sendo duas injeções de um análogo de prostaglandina (PGF) de baixa dosagem na vulva com intervalo de 6 a 8 horas e não mais de 2 dias antes do parto. No entanto, os produtores agora também precisam abordar a preocupação pública sobre o bem-estar das matrizes. Na Austrália, cada vez mais granjas estão resistindo a injeções não terapêuticas e consideram a indução do parto não terapêutica. Embora esta seja uma preocupação válida se a razão para induzir o parto for simplesmente por conveniência, se houver preocupação com o bem-estar dos leitões, bem como aumento de natimortos ou mortalidade neonatal, eu diria que é ético induzir. Certamente haverá um benefício econômico, mas isso é secundário em relação ao benefício de bem-estar de uma melhor sobrevivência dos leitões.

Em relação às injeções, nossos protocolos de gerenciamento continuam evoluindo. Tradicionalmente, aplicamos injeções intramusculares na região do pescoço da matriz e, embora não seja excessivamente doloroso, a fêmea verá isso chegando e se irá opor. A simples mudança do local de injeção para a região pélvica elimina essa resposta, enquanto a mudança do local de injeção para a vulva permite volumes menores e entrega mais rápida (foto 1). Mais recentemente, o desenvolvimento de cápsulas de PGF para administração vaginal elimina a necessidade de aplicação por injeção.

A questão da indução do parto tem sido mais discutida nos últimos anos devido ao sucesso na seleção de matrizes com grandes leitegadas. Isso significa partos mais longos, diminuição do peso médio dos leitões ao nascer, maior variação de peso e mais leitões de baixo peso ao nascer; tudo isso predispõe a maior mortalidade. Devido à sua menor competitividade, os leitões nascidos com peso inferior ou igual a 1,1 kg apresentam maior risco de mortalidade precoce.

As leitegadas grandes estão se tornando a tendência na indústria suína, portanto, para reduzir esses fatores negativos, é necessária uma melhor supervisão do parto para permitir estratégias como acelerar o nascimento de leitões e melhorar o manejo do colostro e adoções cruzadas. No entanto, intervenções efetivas requerem supervisão efetiva do parto e quando a equipe não está presente na granja 24 horas por dia, a indução do parto é necessária para melhorar a capacidade dos operadores da granja de supervisionar o parto.

E as leitoas?

Embora o parto possa ser induzido com sucesso em leitoas, a qualidade do colostro não será tão boa quanto em fêmeas multíparas e sua duração de gestação é provavelmente desconhecida. A indução não tem um efeito apreciável na qualidade do colostro, mas embora eu induza leitoas se necessário, não recomendo, a menos que seja necessário.

Uso de oxitocina

Finalmente, em relação à ocitocina, o conselho não mudou: use-a estrategicamente e apenas individualmente com matrizes em trabalho de parto mais longo e/ou após o parto de pelo menos 7 leitões. Como ferramenta, a ocitocina deve ser usada somente quando necessário. A maioria dos natimortos aparece após o parto do sétimo leitão, então provavelmente não será necessário durante a primeira fase do parto. Mesmo assim, se o parto for mais demorado (mais comum em leitegadas grandes) e pelo menos 7 leitões já tiverem sido expulsos, deve-se considerar o uso de ocitocina, pois essas leitegadas têm maior risco de apresentar natimortos. A dose de ocitocina nunca deve ultrapassar 10 UI e se injetada na vulva recomendo a dose de 2,5 a 5 UI.

Quais são os riscos da indução do parto?

A indução do parto pode levar ao nascimento de leitões prematuros e, como acontece com qualquer 'filhote' prematuro, existe um risco potencial de desenvolvimento pulmonar deficiente. Os pulmões dos leitões desenvolvem sacos de ar (alvéolos) apenas 2 semanas antes do nascimento. No entanto, como confirmado em uma revisão sistemática da literatura, a indução não é um problema para os leitões, desde que não seja realizada mais de 2 dias antes da data prevista para o parto. Se as matrizes forem induzidas 3 dias antes, a viabilidade dos leitões pode ser comprometida.

Portanto, a duração média da gestação, idealmente calculada a partir da última cobertura e não da primeira (mais próxima da ovulação e do início efetivo da gestação), deve ser determinada para cada granja (por exemplo, calculando-a a partir das últimas 100 fêmeas que não foram induzidas) e nunca induzir mais de 2 dias antes da data prevista para o parto. Se nenhuma das suas matrizes parir antes da indução, reavalie a duração da gestação na sua granja, pois pode ter sido subestimada. Além disso, se for feito muito cedo, o resultado será um aumento na mortalidade neonatal. Lembre-se também de que todos os fatores mudam com o tempo, inclusive a duração média da gestação. Se mudar a genética das fêmeas, a duração média da gestação pode mudar, mas a regra de "nunca induzir mais de 2 dias antes da data do parto" mantém-se.

Mensagem final

• Seja estratégico; Não induza a menos que haja evidências que indiquem que é necessário.
• Não induzir mais de 2 dias antes do parto Injete meia dose de prostaglandina na vulva pela manhã e novamente à tarde.
• Não use ocitocina a menos que o parto dure mais de 4 horas e pelo menos 7 leitões tenham nascido.
• Tenha em mente que a ocitocina é muito poderosa, então use-a com moderação.