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O objetivo mais importante do uso de antimicrobianos na medicina veterinária é a prevenção e o tratamento do sofrimento animal por meio de uma boa gestão da saúde. Na maioria dos países, os antimicrobianos só podem ser usados com uma receita assinada por um médico-veterinário que tenha estabelecido uma boa relação veterinário-cliente-animal. Os veterinários estão cientes dos benefícios dos antimicrobianos e desejam proteger sua eficácia a longo prazo, tanto no tratamento de humanos quanto de animais, para as gerações futuras, por isso desempenham um papel fundamental no uso responsável de antimicrobianos e são referências em qualquer estratégia de redução desses medicamentos.
Tivemos o prazer de entrevistar quatro médicos-veterinários de suínos de alguns dos principais países produtores de suínos do mundo, incluindo Estados Unidos, Itália, Dinamarca e Espanha. Neste primeiro artigo, resumimos a discussão geral sobre estratégias de redução de antimicrobianos em seus respectivos países, como as metas são definidas e como suas respectivas indústrias as seguem.
Todos os profissionais entrevistados destacaram que, sem dúvida, os governos de seus países estão extremamente preocupados com a redução geral do uso de antimicrobianos. Todos descreveram as várias iniciativas delineadas por seus programas nacionais oficiais. Michael Agerley é um dos 12 médicos-veterinários da Porcus, uma grande clínica veterinária de suínos na Dinamarca que fornece aconselhamento sobre saúde animal a uma granja com 200.000 fêmeas suínas (ou seja, 20% da população de fêmeas dinamarquesas). Agerley é muito claro quando descreve "a pressão que seu governo colocou sobre os ombros dos profissionais que trabalham com suínos" desde o início da iniciativa nacional dinamarquesa, que começou há 10 anos. A Dinamarca tem uma base de dados pública nacional chamada "VETSTAT" e a partir dela eles relatam rotineiramente a quantidade total de antimicrobianos prescritos por granja e por médico-veterinário. Esses níveis são avaliados continuamente pelo seu governo. Agerley destacou o foco público da última iniciativa da comunidade científica dinamarquesa em que os "10 piores médicos veterinários", que prescrevem o maior volume de antibióticos, serão incluídos em uma lista a ser publicada regularmente em um boletim informativo. Como podemos ver facilmente, este tópico é extremamente importante na prática diária de todo veterinário de suínos. O Dr. Agerley ficou muito orgulhoso após o trabalho árduo dos profissionais da Porcus e seus produtores, pois eles conseguiram evitar entrar nessa lista!
Na Espanha, o Plano Nacional de Resistência aos Antimicrobianos (PRAN) foi lançado em 2014 por meio de uma diretiva da Comissão Europeia. Miguel Ángel Sanz, diretor regional da UVESA em Castela e Leão, explicou que o PRAN foi significativamente impulsionado pela participação de empresas produtoras como a UVESA, empresa produtora de carnes com receitas anuais superiores a 400 milhões de euros, que é líder em ambas tanto na avicultura como na suinocultura, com mais de 40.000 matrizes em plena produção. Sanz destacou que o PRAN tem um objetivo muito claro de reduzir o uso generalizado de antimicrobianos e, embora tenha começado como um programa voluntário, a indústria tem feito um grande esforço para que seja um sucesso, como a sociedade exige. Por fim, Sanz destacou que, à medida que a indústria reduz o uso de antimicrobianos, essas mudanças devem ser feitas paralelamente à preservação de um negócio competitivo e lucrativo. Na verdade, isso significa que os médicos-veterinários precisam de ferramentas e liberdade para equilibrar a prevenção e o tratamento das doenças existentes no interesse do bem-estar humano e animal.
Annalissa Scollo é uma das 12 veterinárias de suínos em uma grande clínica veterinária na Itália chamada Suivet. Ele tem mais de 10 anos de experiência no campo da medicina suína. Scollo concordou com a importância da redução do uso de antimicrobianos e confirmou que também é importante para a indústria suinícola italiana como um todo. No entanto, em sua opinião, considera que ainda há uma proporção de suinocultores e empresas que não estão preparados para fazer as mudanças que são necessárias. Ele descreveu que existem diretrizes nacionais e regionais em relação à redução desses medicamentos, mas que não há multas ou penalidades para quem não as seguir. Como resultado, ele acredita que mais esforços devem ser feitos para criar os incentivos necessários para proceder com eficácia.
Jean Paul Cano é o diretor do departamento de Vigilância Sanitária do sistema Pipestone nos Estados Unidos. Pipestone é um grande sistema de produção de suínos que lida com aproximadamente 280.000 porcas (ou seja, 4-5% da população de criações de porcas dos EUA) e também oferece serviços de aconselhamento de sanidade a outros produtores fora de seu sistema. Ele ofereceu sua perspectiva sobre a indústria suína dos EUA e a questão da redução de antimicrobianos, observando que o uso desses medicamentos em granjas é regulamentado nos Estados Unidos pela Food and Drug Administration (FDA). Ele destaca o fato de que os regulamentos para o uso de antimicrobianos na alimentação animal passaram por grandes mudanças nos últimos 10 anos, desde que a Lei de Modernização e Segurança Alimentar (FSMA) foi promulgada em 20
10-2011. Em relação ao uso de antimicrobianos na ração, um novo conjunto de regulamentações mudou o foco do governo para uma abordagem mais proativa. A FSMA garantiu que as fábricas de rações seriam tratadas como instalações de fabricação de alimentos humanos no que diz respeito à segurança alimentar. Em 2015, eles começaram a operar sob a Diretiva de Alimentos Veterinários (VFD), que orienta e documenta o uso adequado de antimicrobianos na alimentação. Ele fornece uma estrutura que garante que os médicos-veterinários de campo estarão envolvidos no direcionamento do uso apropriado desses medicamentos. Cano destacou que isso tem sido um passo importante no caminho para o uso responsável na indústria suinícola.
No próximo artigo desta série, discutiremos as experiências e estratégias de nossos entrevistados na redução do uso de antibióticos em suas granjas e eles nos contarão as suas histórias de sucesso e as não tão bem-sucedidas.
