0
O consumo total de antimicrobianos para a saúde humana e animal vem diminuindo ao longo do tempo, desde o início dos programas nacionais de redução de antimicrobianos. Considerando apenas a saúde animal, os médicos-veterinários não medem esforços para educar os donos e produtores de animais. Especificamente, na Espanha, o Plano Nacional de Combate à Resistência aos Antibióticos (PRAN) acaba de publicar dados que mostram uma redução total de 13,6% nas vendas de antimicrobianos veterinários em 2019 (27,2 mg/PCU ou miligramas de princípio ativo por Unidade de Correção de População). Esta informação representa uma redução total de 58,8% desde o início do programa, o que coloca a média espanhola de 172,4 mg/PCU mais próxima da média europeia de 107 mg/PCU registada em 2018 (Figura 1).
Para escrever este artigo, pedimos ao nosso grupo de especialistas em sanidade suína informações semelhantes especificamente para suas respectivas indústrias nos Estados Unidos, Itália, Dinamarca e Espanha. Também perguntamos a eles sobre as estratégias mais bem-sucedidas que adotaram em sua prática veterinária para alcançar essa redução.
Com tendência semelhante aos dados espanhóis, Jean Paul Cano, diretor do departamento de Vigilância Sanitária do sistema Pipestone, destaca que os resultados do FDA de 2015-2019 mostraram uma redução persistente do uso de antimicrobianos com redução total de 40% nos últimos quatro anos. Os produtores norte-americanos iniciaram várias iniciativas para monitorar e relatar o uso de antimicrobianos de forma transparente. Especificamente para a Pipestone, o Dr. Cano descreveu sua plataforma interna na web chamada PART (Pipestone Antibiotic Resistance Tracker), que permite aos produtores e médicos-veterinários registrarem, revisarem e contabilizarem o uso responsável de antimicrobianos. Como parte da iniciativa da Pipestone para combater a resistência antimicrobiana (AMR), IMAGINE é um projeto para coletar dados de AMR ao nível da granja. Esses dados serão comparados em tempo real com os dados de uso de antimicrobianos do programa PART. Este projeto pretende servir de modelo para o uso responsável desses medicamentos e a vigilância da resistência antimicrobiana.
Annalisa Scollo, médica-veterinária responsável pelas instalações de criação e engorda da clínica veterinária de Suivet na Itália, participou com 36 granjas de engorda de seus clientes em uma iniciativa de investigação privada italiana. Os resultados, publicados no início deste ano, mostraram uma redução significativa de 66% nos últimos 4 anos em quase 50% das propriedades. Ao mesmo tempo, Scollo diz que ainda há uma porcentagem significativa de produtores que não são sensíveis à questão da redução de antimicrobianos na Itália e, portanto, mais esforços devem ser feitos para tentar reduzir os níveis de uso desses medicamentos neste segmento da indústria.
Michael Agerley, da clínica veterinária de Porcus, explicou que na Dinamarca, apesar de apresentar um nível de uso de antimicrobianos 8 vezes menor do que em outros países como a Espanha, eles ainda conseguiram uma redução de 15% no uso em últimos 4 anos. Este valor é calculado com muita precisão e está publicamente disponível, conforme mencionado em nosso artigo anterior. Agerley nos disse que essa conquista é resultado do esforço que os médicos-veterinários de suínos fazem diariamente. A Dinamarca estabelece um limite máximo para o consumo de antimicrobianos, que é calculado com base em um levantamento de animais em tempo real (iniciativa do cartão amarelo). O nível de consumo é atualizado a cada prescrição veterinária. Se o produtor ultrapassar esse limite, receberá um “cartão amarelo” que se traduz em penalidades e multas monetárias. Quando isso acontece, a granja deve elaborar um plano de ação e tem um prazo de 9 meses para diminuir o consumo abaixo do limite (figura 2).
UVESA, a empresa espanhola que Miguel A. Sanz representa, sempre esteve abaixo da média espanhola de consumo de antimicrobianos desde que ingressou no PNRA. Sua forte experiência com o negócio avícola, onde os níveis de antimicrobianos são extremamente baixos, os ajudou a ir nessa direção com suas granjas de suínos. Ser certificada como uma das empresas líderes no setor de carnes também os motiva a perseguir continuamente esse objetivo. O uso de antimicrobianos diminuiu 50% em relação aos níveis iniciais e eles continuam a trabalhar para melhorar esses valores.
Quando questionado sobre quais são suas melhores estratégias, Miguel A. Sanz descreve que eles usam o consumo de antimicrobianos para classificar os fluxos de sua granja de porcas. Ele explicou como essa classificação guiou a decisão de despovoar granjas com uma alta taxa de consumo de antimicrobianos, onde era improvável que uma redução do uso desses medicamentos em longo prazo pudesse ser alcançada. Exemplos de cenários incluíram fluxos de porcas com problemas de disenteria ou sorotipos virulentos de Actinobacillus pleuropneumoniae. A fim de garantir que suas metas de produção fossem cumpridas durante o despovoamento dessas granjas de baixa classificação, eles adicionaram uma granja de porcas adicional ao seu sistema. Melhorias nas práticas de gestão com foco nos 4 elementos básicos (ou seja, água, ar, ração e espaço) têm sido um fator muito importante para trazer granjas com um consumo médio de antimicrobianos a um nível mais baixo de consumo através da redução dos níveis de estresse.
Finalmente, ele descreveu suas investigações sobre leitões ao desmame, removendo a porca das unidades de parto . Esta abordagem permitiria que eles movessem os leitões para as unidades de crescimento em um estado digestivo mais maduro. Todas essas estratégias refletem o compromisso da UVESA com a eliminação contínua de antimicrobianos e, a partir de hoje, a UVESA distribui 85-90% de todos os seus lotes de acabamento sem o uso de antimicrobianos na entrada. Como Sanz disse, “é especialmente importante continuar sempre tentando”.
